COMUNE DI CEPPO MORELLI
PROVINCIA DI VERBANO CUSIO OSSOLA
SPORTELLO UNICO EDILIZIA

						

ALLO SPORTELLO UNICO PER L’EDILIZIA 
DEL COMUNE CEPPO MORELLI

									
I sottoscritti:

COGNOME NOME / RAGIONE SOCIALE: ________________________________________________
RESIDENTE A / CON SEDE IN:_________________________________________ CAP. ____________
VIA / P.ZZA: ________________________________________________________ N. CIV.__________ NATO / A: __________________________________________________________ PROV. (__________) IL ______________________ C.F. / P.IVA __________________________________________________ COGNOME NOME / RAGIONE SOCIALE: ________________________________________________ RESIDENTE A / CON SEDE IN: __________________________________________ CAP. ___________ VIA / P.ZZA: ________________________________________________________ N. CIV. __________ NATO / A: __________________________________________________________ PROV. (__________) IL ______________________ C.F. / P.IVA __________________________________________________ COGNOME NOME / RAGIONE SOCIALE: ________________________________________________ RESIDENTE A / CON SEDE IN:__________________________________________ CAP. ___________ VIA /P.ZZA: _________________________________________________________ N. CIV.__________ NATO / A: __________________________________________________________ PROV. (__________) COGNOME NOME / RAGIONE SOCIALE: ________________________________________________ RESIDENTE A / CON SEDE IN:__________________________________________ CAP. ___________ C.F. / P.IVA ____________________________________________________________________________
	
in qualità di titolari del Permesso di Costruire n. ________ del ____________ valido fino al _____________, e dei seguenti ulteriori atti abilitativi relativi al medesimo intervento ________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
consapevoli che la fine lavori parziale deve comunque prevedere il completamento delle opere previste dall’art. _________ del Regolamento Edilizio e che entro quindici giorni dalla comunicazione di fine lavori deve essere depositata la domanda di rilascio del certificato di conformità edilizia ed agibilità o la scheda tecnica descrittiva;
COMUNICANO
Che in data ___________________ sono stati ultimati i lavori di cui al progetto sopracitato.
q	Nel Complesso	
q	Parzialmente, e precisamente _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
DICHIARANO
q	Che gli atti abilitativi citati in premessa non contenevano particolari prescrizioni da rispettare durante la esecuzione dei lavori;
q	Che sono state rispettate durante la esecuzione dei lavori le seguenti particolari prescrizioni imposte dagli atti abilitativi citati: ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________  __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
q	Che durante la esecuzione dei lavori non sono state modificate le figure del Direttore dei Lavori, dell’Impresa, dei Coordinatori previste dal DLgs. 81/2008 e succ. mod.;
q	Che durante la esecuzione dei lavori sono state modificate le figure del Direttore dei Lavori, dell’Impresa, dei Coordinatori previste dal DLgs 81/2008 e succ. mod. e precisamente (indicare le figure sostituite con i relativi dati anagrafici) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
q	_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

Data ___________________________

Il/I Committente/i _______________________________________________________________________ 

Per presa visione e conferma:

Il/I Direttore dei Lavori___________________________________________________________________
(timbro professionale e firma)

La/e impresa esecutrice ___________________________________________________________________
(timbro e firma dell’impresa)

Il/I Coordinatore per la progettazione (D.Lgs. 81/2008) ________________________________________
(timbro professionale e firma)

Il/I Coordinatore per la esecuzione (D.Lgs. 81/2008) ___________________________________________
(timbro professionale e firma)